Закажите звонок

*С Вами свяжутся в ближайшее время

Ваша заявка принята

Выберите клинику

Диалайн
Закрыть
Записаться на прием
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

Записаться
Парааутизм
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Парааутизм

Парааутизм – это психогенная форма аутизма, возникающая у детей на основе психической депривации в ранние периоды онтогенеза. Проявляется нарушением коммуникативных функций – обеднением либо полным отказом от общения, замкнутостью, уходом в себя. Имеет место задержка умственного и речевого развития, эмоциональная незрелость в виде аффективных вспышек. Формируется дефицитарность личностной сферы – недоразвитость социальных функций, слабая волевая активность. Основные методы диагностики – клиническая беседа, наблюдение, опрос родителей или воспитателей. Лечение включает психокоррекционные занятия, фармакотерапию транквилизаторами, седативными препаратами.

МКБ-10

F94.1   F84.0 Парааутизм
  • Причины парааутизма
  • Патогенез
  • Симптомы парааутизма
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение парааутизма
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Аутизм – расстройство развития, характеризующееся нарушением социальных связей и коммуникативной сферы, аномальным поведением со стереотипиями. Приставка «пара-» указывает на клиническую схожесть парааутизма с истинным аутизмом. При этом существует разница в этиопатогенетических механизмах двух заболеваний. Международная классификация болезней МКБ-10 не имеет диагноза, полностью соответствующего проявлениям психогенного парааутизма, симптоматика наиболее полно описывается в рубрике «Реактивное расстройство привязанности в детском возрасте». Пик диагностики приходится на возраст до 5 лет, распространенность примерно одинакова среди мальчиков и девочек.

Парааутизм Парааутизм

Причины парааутизма

Парааутические расстройства возникают в результате воздействия факторов ближайшей микросоциальной среды. Ведущим и наиболее исследованным из них является психическая депривация – лишение ребенка стимуляции, необходимой для социального развития. На этом основании выделяют пять причин развития парааутизма:

  • Нарушение взаимоотношений «мать-дитя». Расстройство обусловлено недостатком эмоциональной близости между ребенком и мамой. Данная причина характерна для неблагополучных семей, в которых матери страдают алкоголизмом, наркоманией, психическими расстройствами.
  • Истинное сиротство. В ситуации выраженной социальной депривации оказываются сироты, брошенные дети, беспризорники. В госпиталях, домах малютки и приютах воспитанники зачастую не получают достаточного общения.
  • Сенсорная депривация. Нехватка общения бывает основана на органических патологиях с нарушениями работы анализаторных систем. К этой категории относится слепота, глухота, гипокинезия при ДЦП.
  • Когнитивная депривация. Причиной парааутизма может выступать продолжительный «информационный голод». Расстройство развивается у малышей и детей постарше, находящихся в насильственной изоляции (удерживание родителями в подвалах, закрытых комнатах), а также воспитанных животными в условиях дикой природы (синдром Маугли).
  • Длительная ситуация угрозы. Замкнутость ребенка возникает как реакция психологической защиты при перманентном воздействии опасных для жизни факторов. Примеры таких ситуаций: регулярное физическое насилие в семье, проживание в эпицентре военного конфликта.

Патогенез

Ведущая роль в онтогенезе психики принадлежит процессу формирования и проявления социальных потребностей, превалирующих над потребностями в пище и тепле. При этом удовлетворение физиологических нужд снимает отрицательные эмоции, служит почвой для положительного опыта общения. В основе базовой социальной активности лежит ориентировочный инстинкт, трансформирующийся в потребность свободы, познавательную активность и чувственный голод – функции, представляющие фундамент для инициирования общения. Проблемы первичной социализации, основанные на депривации, провоцируют деформацию психического развития с доминированием искажений сферы общения.

При парааутизме существуют определенные точки приложения повреждающего фактора (депривационные воздействия) на подкорковые структуры и третичные зоны коры головного мозга. Из-за блокады сенсорных фильтров и наличия чувствительной гиперпатии аутистические поведенческие симптомы развиваются по механизму защиты. Как результат обеднения стимуляции средовыми раздражителями отстают в развитии фронтальная и теменная области. На уровне биохимических процессов определяется избыточная активность серотонина, недостаточность окситоцина.

Симптомы парааутизма

Признаки дизонтогенеза при парааутическом расстройстве у младенцев представлены обеднением эмоциональных ответов на речь взрослого, вид незнакомых людей, новую обстановку, яркие игрушки. Годовалые малыши неактивны и безучастны к попыткам общения. У них не формируется ориентировочный рефлекс при оклике, назывании имени. Не проявляется интерес к играм, слушанию песен, сказок, колыбельных, рассматриванию сюжетных картинок. Отсутствует любопытство и страх при смене окружающих людей, нахождении в шумном помещении. Дети одинаково равнодушно относятся к живым и неживым объектам: не радуются игре с домашними питомцами, не улыбаются при виде вкусной еды. Повторная чувственная стимуляция провоцирует бедный ориентировочный ответ – глазное слежение, реже возникают речевые или двигательные реакции.

В раннем детстве сохраняется задержка мимических, жестикуляторных, звуковых и общих моторных реакций. Характерно равнодушное выражение лица, «тусклость» взгляда, однообразие и вялость поз. Дети предпочитают оставаться в одиночестве. Их игры однообразны, состоят из манипулятивных действий: малыши много раз подряд собирают и разбирают пирамидку, складывают карандаши в коробку и вновь достают их, катают машинку по прямой линии вперед и назад, без определенного маршрута. Нет речевых комментариев и звукоподражания. Побудительные игровые мотивы быстро иссякают, отсутствует стремление играть с другими детьми. Периодически наблюдаются регрессивные двигательные комплексы: сосание пальцев, раскачивание туловища, стучание кубиком об пол или поверхность мебели. В периоды бездействия дети становятся отрешенными, застывают неподвижно с «пустым», рассеянным взглядом. Реже наблюдается бесцельная моторная активность – бег по кругу, прыжки.

В динамике развития детей симптомы парааутистического расстройства постепенно изменяются. У дошкольников позже возникает речь и сюжетно-ролевая игра, но в целом способности к общению расширяются. В 6-8 лет на первый план выходят личностные деформации такие как аффективная незрелость (инфантильность) и переживание своей ущербности. Имеются трудности установления дружеских контактов со сверстниками и уважительных отношений со взрослыми. Остаются недоразвитыми социальные эмоции – дети неспособны проявлять сочувствие, соучастие, сопереживание. Проявления ЗПР постепенно редуцируются, достигая пограничного уровня.

Осложнения

При длительном течении и отсутствии медико-психологической помощи парааутизм провоцирует развитие широкого круга невротических симптомов, преимущественно соматизированных. С гораздо большей частотой, чем в общей популяции, возникают простудные заболевания с осложнениями, диатезы, нейродермиты, экземы, энурезы, ночные кошмары. Дети склонны к депрессивным расстройствам, часто находятся в подавленном настроении, плаксивы. Депрессии носят преимущественно астенический и адинамический характер, являются дополнительным провоцирующим фактором для дефицитарного искаженного эмоционально-личностного развития. Формируется стойкое преобладание и постепенное утяжеление дефицитарности волевых, эмоциональных и когнитивных функций.

Диагностика

Основными методами обследования детей с подозрением на парааутизм являются наблюдение и беседа. Диагностика проводится врачом-психиатром. Он оценивает поведенческие и эмоциональные реакции ребенка, выявляет наличие стереотипий, аффективной отстраненности, отсутствие или слабость ориентировочной деятельности. Во время беседы специалист отмечает его заинтересованность общением, способность отвечать на вопросы, удерживать визуальный контакт. Дополнительные данные о симптомах расстройства психиатр получает в ходе опроса родителей либо медицинских и социальных работников, воспитывающих малыша. Дифференциальная диагностика включает различение парааутизма со следующими заболеваниями:

  • Ранний детский аутизм. При парааутистических состояниях глубина аутистического дефекта менее значительна, чем при РДА, сохранена способность к установлению контакта при помощи тактильной стимуляции. Негативизм проявляется ситуационно, у некоторых детей практически отсутствует. Четко выделяются два периода развития расстройства: до 6 лет преобладает отставание в социальном и эмоциональном развитии, после этого возраста формируется дефицитарная личность с обедненной эмоциональностью.
  • Эндогенный аутизм. В отличие от аутистических проявлений при шизофрении парааутизм не сопровождается симптомами продуктивного психоза – нет бреда и галлюцинаций. Отсутствует своеобразность мышления, качественные изменения его операциональной стороны.
  • Умственная отсталость. Психолог дополнительно проводит исследование когнитивной сферы. При психогенном парааутизме в большей степени нарушается эмоционально-поведенческая сфера, а память, интеллект, речевые навыки, комбинаторика относительно нормально развиты. Даже при наличии симптомов ЗПР сохранена обучаемость – дети способны перенимать опыт, адаптировать его под меняющуюся ситуацию. Отличительная черта речи – направленность внутрь, а не на взаимодействие с собеседником.
  • Органические поражения ЦНС. Возможна коморбидность парааутизма и органических неврологических заболеваний. В таких случаях отдельные симптомы дизонтогенеза нивелируются, определяется торпидность личностной структуры, признаки задержки умственного развития более тотальны, нередки дисфорические расстройства настроения, неврологическая симптоматика.

Лечение парааутизма

Основные направления помощи больным детям – психокоррекционная работа и медикаментозное лечение. Развивающие занятия проводят клинические психологи и дефектологи. Ключевой принцип организации коррекционного воздействия заключается в максимальном насыщении среды активизирующими факторами, воздействующими на сенсорный, когнитивный и эмоциональный компонент психики ребенка. Для вовлечения маленького пациента во взаимодействие используются разноцветные игрушки, которые трансформируются, воспроизводят звук, вибрации, свет и требуют совместного использования со взрослым.

Специалисты работают через тактильный канал коммуникации (наиболее развитый): усиливают познавательную активность с помощью массажа, разнообразного по текстуре стимульного материала. При выраженных эмоциональных нарушениях детский психиатр назначает прием седативных средств, транквилизаторов, антидепрессантов; при неустойчивости поведения используются небольшие дозы нейролептиков.

Прогноз и профилактика

Парааутизм относится к функциональным обратимым расстройствам развития, поэтому при правильно проводимой психокоррекции его прогноз благоприятный. Если условия воспитания нормализованы до 3-х летнего возраста, то симптомы редуцируются полностью. В более позднем возрасте требуется больше времени и усилий специалистов. Патологические проявления сглаживаются, позволяя ребенку адаптироваться в обществе, но отдельные искажения личности могут сохраняться на протяжении всей жизни. Профилактика парааутизма – создание активной развивающей среды и обеспечение полноценного эмоционального общения с малышом. Одной из таких мер является введение в детских домах практики гостевого режима, при котором одни и те же люди регулярно проводят с ребенком время на выходных – играют, гуляют, посещают культурные и спортивные мероприятия.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении парааутизма.

Источники

1. Парааутизм – психогенная форма аутизма/ Чуприков А.П.// Аутизм и нарушения развития. – 2013 – Т.11, № 2(41).

2. Расстройства спектра аутизма: медицинская и психолого-педагогическая помощь/ Чуприкова А.П., Хворовой Г.М.. – 201

3. Парааутизм – психогенная форма аутизма. Проблемы развития и бытия личности/ Козловская Г.В., Проселкова М.О.// Развитие личности 200 - №

4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Похожие статьи
Ячмень у ребенка
Ячмень у ребенка - это ограниченное скопление гноя в волосяном фолликуле ресницы и связанных с ним сальных железах Цейса, реже - в заложенных в толще хряща век дольках мейбомиевых желез. Клиническая к...
Подробнее
Язвенно-некротический энтероколит
Язвенно-некротический энтероколит – это воспалительное заболевание кишечника у новорожденных, для которого характерен некроз стенки кишки и развитие сопутствующей симптоматики. Проявляется признаками ...
Подробнее
Ядерная желтуха новорожденных
Ядерная желтуха новорожденных – это поражение головного мозга новорожденного вследствие прямого цитотоксического действия высокой концентрации билирубина. Проявляется выраженным мышечным гипертонусом:...
Подробнее
Остались вопросы
или нужна помощь?
Отправить
закрыть
Записаться на тестирование
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время

закрыть
Уточнить информацию
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и ответят на возникшие вопросы

закрыть
Заказать программу
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

Закрыть
Записаться на прием
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

Ректороманоскопия КТГ при беременности Внематочная беременность Нарушение менструального цикла Ямик процедура Детский лор УЗИ молочных желез УЗИ сосудов УЗИ почек УЗИ брюшной полости УЗИ сердца УЗИ щитовидной железы УЗИ при беременности УЗИ органов малого таза 3D УЗИ УЗИ гинеколог УЗИ шейки матки Галерея Статьи Статьи Статьи Статьи Статьи Статьи Новость Статьи Статьи Статьи Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач
Личный кабинет

Парааутизм это

Парааутизм