Закажите звонок

*С Вами свяжутся в ближайшее время

Ваша заявка принята
Диалайн
Закрыть
Записаться на прием
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

Записаться
Межсвязочная фиброма матки
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Межсвязочная фиброма матки

Межсвязочная фиброма матки – разновидность фиброидной опухоли с интралигаментарной локализацией между листками широкой связки, удерживающими матку в брюшной полости. Межсвязочная фиброма матки клинически проявляется обильными мено- и метроррагиями, анемией, болевым синдромом, нарушением пассажа мочи с последующим поражением почки. Распознавание межсвязочной фибромы матки проводится на основании комплекса исследований - осмотра на кресле, УЗИ, Эхо-гистеросальпингоскопии, гистероскопии, КТ, МРТ. Лечение межсвязочных фибром матки в большинстве случаев требует их хирургического удаления.

    Межсвязочная фиброма матки
    • Причины развития межсвязочной фибромы матки
    • Симптомы межсвязочной фибромы матки
    • Диагностика межсвязочной фибромы матки
    • Лечение межсвязочной фибромы матки
    • Профилактика и прогноз при межсвязочной фиброме матки
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Межсвязочная фиброма матки относится к группе доброкачественных, гормонально-зависимых опухолей стромального типа, образующихся вследствие гипертрофии и пролиферации структур соединительной ткани. С межсвязочной локализацей фибромы матки гинекология сталкивается относительно редко. В этом случае фиброидный узел располагается подбрюшинно, в пространстве связочного аппарата матки и околоматочной клетчатки (параметрия). Межсвязочная фиброма матки довольно коварна, поскольку обычно залегает глубоко, часто прилежит к магистральным сосудам, нервным сплетениям, мочеточнику и мочевому пузырю. Удаление межсвязочной фибромы матки сопряжено со значительными техническими сложностями.

    Межсвязочная фиброма матки Межсвязочная фиброма матки

    Причины развития межсвязочной фибромы матки

    В вопросе этиологии межсвязочной фибромы матки остается много неизученного. Основная роль в развитии межсвязочной фибромы матки отводится гормональному дисбалансу – гиперэстрогении, прогестерондефицитным состояниям, гипергонадотропизму. Именно поэтому чаще фиброидные узлы развиваются и растут в репродуктивном возрасте, а в менопаузе значительно уменьшаются в размерах.

    К факторам, предопределяющим развитие межсвязочной фибромы матки, относятся наследственность, указание в анамнезе на хронические инфекции (цервициты, эндометриты, аднекситы, оофориты), ИППП, хирургическое прерывание беременности, медикаментозные аборты, использование оральной контрацепции, поликистоз яичников. Выявлена прямая корреляционная зависимость между межсвязочной фибромой матки и поздним менархе, отсутствием беременностей, поздним началом половой жизни и ее нерегулярностью.

    Преморбидным фоном, на котором развивается межсвязочная фиброма матки, нередко служат эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, варикоз, ожирение, иммунодефицит.

    Симптомы межсвязочной фибромы матки

    Заболевание начинает развиваться бессимптомно, однако по мере увеличения фиброидной опухоли появляется типичная клиника. Прогрессирующий рост интралигаментарного узла вызывает сдавливание мочеточника, сплетений нервов, сосудов, что обусловливает клиническую симптоматику межсвязочной фибромы матки. Наиболее характерными проявлениями межсвязочной фибромы матки служат боли в пояснице, вначале учащенное и болезненное мочеиспускание, а затем - нарушение оттока мочи с развитием гидроуретера и гидронефроза.

    Как и в случае фиброидных опухолей другой локализации, при межсвязочной фиброме матки могут отмечаться циклические (меноррагии) и ациклические (метроррагии) кровотечения с выделением сгустков крови, альгодисменорея, тяжесть и давление в животе в покое, боли при половом сношении, анемия. В ряде случаев развитие межсвязочной фибромы матки сопровождается бесплодием; а при наступлении беременности – угрозой выкидыша или самопроизвольным прерыванием.

    Вследствие растяжения поддерживающего аппарата может развиваться загиб матки, опущение матки и влагалища. В редких случаях при некрозе интралигаментарного узла, его сращении с тазовой брюшиной, разрыве кровеносного сосуда возникает клиника острого живота.

    Диагностика межсвязочной фибромы матки

    Объективными признаками межсвязочной фибромы матки, выявляемыми при гинекологическом исследовании, служат увеличение и асимметрия матки, смещение влагалищной части и маточного зева, плотность консистенции, неровность (бугристость) контуров.

    Гинекологическое УЗИ позволяет уточнить размеры, местоположение, распространенность межсвязочной фибромы матки, структуру узла (кальцификацию, некроз и др.), а также динамику роста. Пациенткам с мено- и метроррагиями производится диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки с гистологическим исследованием эндометрия.

    При нарушении пассажа мочи показана консультация уролога и нефролога, проведение экскреторной урографии, уретероскопии, нефроскопии, УЗИ почек, КТ почек. При необходимости дифференциальной и уточняющей диагностики прибегают к проведению гистероскопии, УЗ-ГСС, МРТ, КТ, лапароскопии. В процессе обследования исключается наличие опухолей придатков, кистомы яичника, маточной и внематочной беременности, аденомиоза матки.

    Лечение межсвязочной фибромы матки

    Хирургические вмешательства при межсвязочной фиброме матки могут быть консервативными и радикальными. Радикальные операции заключаются в удалении матки с вместе с фибромой и проводятся у пациенток с реализованной репродуктивной функцией. Объем радикального вмешательства может включать гистерэктомию, в менопаузе - тотальную пангистероэктомию. Проведение надвлагалищной ампутации матки при межсвязочной фиброме не представляется возможным технически из-за низкого расположения узлов.

    Проведение органосохраняющего вмешательства - консервативной миомэктомии (вылущивания узла с ушиванием ложа) позволяет сохранить детородную функцию, но не исключает развития новых фиброидных узлов. Сложность удаления межсвязочной фибромы матки обусловлена близким расположением органов мочевыводящей системы и кровеносных сосудов. Поэтому в ходе операции могут возникать интраоперационные травмы мочеточника и кровотечения. Перспективными малоинвазивными методами лечения фибромы матки являются прицельное выпаривание узла высокоэнергетическим фокусированным ультразвуком и эмболизация маточных артерий.

    Терапевтическое лечение межсвязочной фибромы матки проводится при отсутствии абсолютных показаний к операции и невыраженности симптоматики. В этом случае могут назначаться витаминотерапия, симптоматическая кровоостанавливающая и обезболивающая терапия, гормонотерапия (гестагенами, андрогенами, агонистами гонадолиберина), позволяющие отсрочить или избежать оперативного вмешательства, а также уменьшить вероятность рецидивов. К числу гормональных методов лечения относится установка внутриматочной гормональной системы.

    Профилактика и прогноз при межсвязочной фиброме матки

    Профилактика развития межсвязочной фибромы матки требует рационального подбора контрацепции, своевременной терапии женских и эндокринных заболеваний, исключение абортов и ИППП, регулярного посещения гинеколога.

    Течение и ведение беременности у пациентки с межсвязочной фибромой матки чревато быстрым ростом узла, выкидышем, преждевременными родами, аномалиями предлежания плаценты, положения и предлежания плода, развитием дискоординированной родовой деятельности и послеродовых кровотечений. После удаления межсвязочной фибромы матки в дальнейшем не исключаются рецидивы.

    Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении межсвязочной фибромы матки.

    Источники

    1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

    ВАЖНО
    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
    Похожие статьи
    Яичниковая недостаточность
    Яичниковая недостаточность — это функциональная несостоятельность фолликулярного аппарата, обусловленная его неразвитостью, необратимым повреждением или нечувствительностью к гонадотропинам. Проявляет...
    Подробнее
    Яичниковая беременность
    Яичниковая беременность – это гестационное осложнение, характеризующееся прикреплением эмбриона к тканям яичника. Чаще всего протекает практически без субъективных проявлений. К основным жалобам пацие...
    Подробнее
    Язва желудка у беременных
    Язва желудка у беременных — это хроническое рецидивирующее заболевание, выявленное во время гестации, при котором в желудочной слизистой формируется локальный язвенный дефект. Проявляется эпигастральн...
    Подробнее
    Остались вопросы
    или нужна помощь?
    Отправить
    закрыть
    Записаться на тестирование
    Отправить

    *С Вами свяжутся в ближайшее время

    закрыть
    Уточнить информацию
    Отправить

    *С Вами свяжутся в ближайшее время и ответят на возникшие вопросы

    закрыть
    Заказать программу
    Отправить

    *С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

    Закрыть
    Записаться на прием
    Отправить

    *С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

    Ректороманоскопия КТГ при беременности Внематочная беременность Нарушение менструального цикла Ямик процедура Детский лор УЗИ молочных желез УЗИ сосудов УЗИ почек УЗИ брюшной полости УЗИ сердца УЗИ щитовидной железы УЗИ при беременности УЗИ органов малого таза 3D УЗИ УЗИ гинеколог УЗИ шейки матки Галерея Статьи Статьи Статьи Статьи Статьи Статьи Новость Статьи Статьи Статьи Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач
    Личный кабинет

    Межсвязочная фиброма матки это

    Межсвязочная фиброма матки