Закажите звонок

*С Вами свяжутся в ближайшее время

Ваша заявка принята
Диалайн
Закрыть
Записаться на прием
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

Записаться
Лейомиома пищевода
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Лейомиома пищевода

Лейомиома пищевода – доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечных клеток стенки пищевода и растущая в виде единичных или множественных узлов. В течение длительного времени может никак не проявляться. При достижении образованием определенных размеров возникает нарушение глотания, возможно сдавление близлежащих органов. Для диагностики лейомиомы пищевода проводится рентгеноскопия пищевода, эзофагоскопия с выполнением биопсии. Лечение только хирургическое – осуществляется удаление крупных новообразований, нарушающих функции пищевода. Прогноз для жизни и выздоровления благоприятный.

Лейомиома пищевода
  • Причины лейомиомы пищевода
  • Симптомы лейомиомы пищевода
  • Диагностика лейомиомы пищевода
  • Лечение лейомиомы пищевода
    • Прогноз и профилактика лейомиомы пищевода
  • Цены на лечение

Общие сведения

Лейомиома пищевода является довольно редкой патологией в гастроэнтерологии, однако среди всех доброкачественных новообразований пищевода диагностируется примерно в 70% случаев. Данная опухоль формируется из мышечной оболочки пищевода либо из гладкомышечных волокон слизистой оболочки. Чаще всего лейомиома пищевода имеет вид одиночного округлого образования, в редких случаях состоит из множественных узлов, которые распространяются по пищеводу на значительном протяжении и существенно нарушают его функции. Локализуясь в мышечном слое, лейомиома истончает стенки пищевода, раздвигает волокна, вследствие чего страдают даже неизмененные участки мышц. Крупные образования пролабируют в просвет органа, вызывая дисфагию. Однако клинические симптомы развиваются не у всех пациентов, с чем и связана сложность диагностики лейомиома пищевода: согласно данным статистики, дисфагия имеет место лишь у половины пациентов.

Лейомиома пищевода Лейомиома пищевода

Причины лейомиомы пищевода

Причины развития лейомиомы пищевода окончательно не установлены. Доказано, что риск развития данной патологии выше у лиц с наследственной предрасположенностью (случаи онкопатологии у родственников), при наличии вредных привычек (курения, употребления алкоголя), нерациональном питании (избытке в рационе острой, копченой пищи, специй, систематическом употреблении термически агрессивной пищи). Важную роль играю врожденные аномалии развития пищевода (кисты пищевода). Все факторы риска приводят к нарушению процессов деления гладкомышечных клеток и апоптоза, в результате чего клетки приобретают способность бесконтрольно делиться, формируя узлы.

Наиболее часто лейомиома развивается в местах естественных сужений пищевода, а также в его нижней трети. Данный вид доброкачественных опухолей характеризуется относительно медленным ростом, поэтому до появления первых клинических симптомов может пройти длительный период (особенно при росте опухоли в толще мышечной оболочки – интрамуральном). Лейомиомы пищевода могут образовываться под слизистой оболочкой, тогда симптоматика проявляется даже при малых размерах образования в виде дисфагии. В случае формирования новообразования ближе к наружной оболочке пищевода больные могут в течение многих лет не испытывать никаких жалоб. В 8% случаев лейомиома пищевода малигнизируется, преобразуясь в лейомиосаркому.

Симптомы лейомиомы пищевода

Клиническая картина лейомиомы пищевода определяется размерами и локализацией опухоли, наличием изъязвлений. В большинстве случаев узлы лейомиомы небольшие, при этом никаких проявлений заболевания нет. Такие новообразования обычно являются диагностическими находками. При достижении образованием определенных размеров происходит частичное перекрытие просвета пищевода, при этом пациентов начинает беспокоить дисфагия (нарушение глотания) - наиболее частый симптом данного заболевания. Сначала возникает поперхивание, при увеличении размеров лейомиомы пищевода начинаются трудности с глотанием твердой, а затем и жидкой пищи. Также пациентов может беспокоить ощущение инородного тела. При субсерозном расположении лейомиомы возникают симптомы сдавления соседних органов: одышка, сердцебиение, однако такие признаки развиваются только при больших размерах новообразования.

В некоторых случаях пациентов беспокоит отрыжка, изжога, гиперсаливация; если лейомиома локализуется в нижней трети пищевода возникает рвота пищей, при изъязвлении опухоли – с примесью крови. Общее состояние при данной патологии страдает редко. Возможно некоторое снижение веса, связанное со сложностями при глотании, ограничением объема и характера пищи. При скрытых кровотечениях анемия может привести к слабости, головокружению.

Диагностика лейомиомы пищевода

Лейомиомы пищевода малых размеров, не вызывающие жалоб у пациентов, обычно являются диагностическими находками. При наличии характерной симптоматики консультация гастроэнтеролога позволяет предположить наличие новообразования пищевода, однако верифицировать диагноз можно только на основании данных рентгенологических и эндоскопических методов диагностики.

При проведении рентгенографии пищевода определяются характерные признаки новообразования: дефект наполнения в области опухоли, в зоне ее локализации возможно расширение пищевода. Соответственно дефекту наполнения на фоне средостения визуализируется тень опухоли. При множественных узлах определяются перекрещивающиеся контуры. Данная рентгенологическая картина не является специфичной, поскольку помимо лейомиомы пищевода, может встречаться при других опухолях или кистах. Поэтому обязательно проведение эндоскопического исследования.

Эзофагоскопия дает возможность визуализировать образование, особенно при его подслизистом расположении, оценить состояние слизистой оболочки пищевода и провести эндоскопическую биопсию. Гистологическая оценка биоптата обязательна для определения доброкачественности опухоли, прогноза и выбора оптимального метода лечения.

Лечение лейомиомы пищевода

При лейомиоме пищевода проводится только хирургическое лечение. Данные новообразования характеризуются медленным ростом, поэтому их удаление показано только при нарушении функций пищевода. При небольших размерах опухоли возможно длительное наблюдение с обязательным периодическим обследованием, целью которого является своевременное установление показаний к операции. Однако раннее удаление лейомиомы пищевода избавляет пациента от более сложной и обширной операции в будущем.

Наиболее часто хирургическое удаление лейомиомы проводится путем энуклеации (вылущивания) опухоли при выполнении торакотомии. После удаления опухолевого образования производится ушивание дефекта мышечной стенки пищевода, при крупных дефектах возможно выполнение пластики лоскутом диафрагмы или париетальной плевры. Обширное оперативное вмешательство, целью которого является удаление части пищевода (резекция), выполняется крайне редко – при крупных множественных узлах и отсутствии возможности исключить малигнизацию.

В послеоперационном периоде пациенту показана диета (механически, термически и химически щадящие блюда). На длительный период назначаются препараты группы ингибиторов протонной помпы, которые предупреждают повреждение слизистой оболочки пищевода кислым желудочным содержимым. Это особенно важно, если лейомиома пищевода сопровождалась явлениями эзофагита.

Прогноз и профилактика лейомиомы пищевода

Прогноз при лейомиоме пищевода благоприятный. Такие опухоли медленно растут и до возникновения необходимости проведения операции проходит длительный срок. В редких случаях данные новообразования малигнизируются (озлокачествляются). Возможны такие осложнения, как изъязвление на поверхности опухоли, стеноз пищевода, скрытые кровотечения. После проведения хирургического лечения отдаленные результаты хорошие. Заболевание рецидивирует крайне редко.

Специфической профилактики лейомиом пищевода не существует. Рекомендуется рациональное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя). Пациенты после удаления новообразований должны обязательно наблюдаться у гастроэнтеролога с регулярным проведением эзофагоскопии.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении лейомиомы пищевода.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Похожие статьи
Язвенная болезнь желудка
Язвенная болезнь желудка – это хроническая полиэтиологическая патология, протекающая с формированием язвенных повреждений в желудке, склонностью к прогрессированию и формированию осложнений. К основны...
Подробнее
Язвенная болезнь 12п. кишки
Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки - это заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных п...
Подробнее
Язва пищевода
Язва пищевода – это острое либо хроническое изъязвление дистальных отделов пищевода, вызванное воздействием желудочного сока при гастроэзофагеальном рефлюксе. Клинически заболевание проявляется загруд...
Подробнее
Остались вопросы
или нужна помощь?
Отправить
закрыть
Записаться на тестирование
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время

закрыть
Уточнить информацию
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и ответят на возникшие вопросы

закрыть
Заказать программу
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

Закрыть
Записаться на прием
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

Ректороманоскопия КТГ при беременности Внематочная беременность Нарушение менструального цикла Ямик процедура Детский лор УЗИ молочных желез УЗИ сосудов УЗИ почек УЗИ брюшной полости УЗИ сердца УЗИ щитовидной железы УЗИ при беременности УЗИ органов малого таза 3D УЗИ УЗИ гинеколог УЗИ шейки матки Галерея Статьи Статьи Статьи Статьи Статьи Статьи Новость Статьи Статьи Статьи Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач
Личный кабинет

Лейомиома пищевода это

Лейомиома пищевода