Закажите звонок

*С Вами свяжутся в ближайшее время

Ваша заявка принята

Выберите клинику

Диалайн
Закрыть
Записаться на прием
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

Записаться
Киста бартолиновой железы
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы – это ретенционное образование, которое формируется при закупорке, стенозе или заращении протока большой железы преддверия влагалища. При небольших размерах не вызывает неприятных ощущений. Крупные кисты могут обуславливать чувство тяжести при ходьбе, диспареунию. Присоединение инфекции провоцирует воспаление, появление болевого синдрома. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, УЗИ используется в качестве дополнительного метода для установления размера образования, наличия в нем перегородок. Лечение хирургическое – вскрытие, иссечение, марсупиализация, химическая деструкция.

МКБ-10

N75.0 Киста бартолиновой железы Киста бартолиновой железы
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение кисты бартолиновой железы
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Кисты являются наиболее распространенной патологией бартолиниевых желез. В структуре общей гинекологической заболеваемости они диагностируются у 2-8% женщин, обратившихся за медицинской помощью. Киста большой железы распространена среди сексуально активных и рожавших женщин. Риск развития патологии увеличивается после родов, во время которых производили эпизиотомию, поэтому кистозное поражение железы преддверия чаще возникает справа. Маленькие кисты не требуют лечения, если не ухудшают качества жизни женщины и не создают дискомфорта во время секса.

Киста бартолиновой железы Киста бартолиновой железы

Причины

Бартолинова железа – это парный орган, расположенный в толще основания больших половых губ. Она секретирует богатую белком слизь, которая увлажняет слизистую входа во влагалище, а во время сексуального возбуждения служит лубрикантом. Выводное устье бартолиновой железы длиной 1,5-2 см может стенозироваться, закупориваться или искривляться под действием различных факторов:

  • Инфекция. Вульвит или вагинит специфического и неспецифического характера может вызывать поражение тканей бартолиновой железы и развитие бартолинита. При хроническом течении в ответ на жизнедеятельность бактериальной флоры усиливаются процессы пролиферации и образования соединительной ткани, что ведет к скоплению секрета и расширению полости с формированием кисты.
  • Эпизиотомия. Во время родов при угрозе разрыва промежности производится разрез вправо на 8 часов – на участке, не содержащем крупных сосудов и нервных пучков. Иногда при этом повреждается проток железы. После заживления тканей формируется его стриктура или происходит полное заращение.
  • Травмы промежности. После механического повреждения тканей репаративные процессы способны привести к разрастанию соединительной ткани, формированию рубцов. При вовлечении протока бартолиновой железы он искривляется и сужается, образуется киста.
  • Несоблюдение гигиены. Закупорка выводного отверстия железы наблюдается у женщин, которые игнорируют гигиенические процедуры. Раздражение тканей промежности возникает при использовании тесного нижнего белья и ношении синтетики. Глубокая эпиляция в зоне бикини также способна стать причиной появления кисты.

Патогенез

Выводные протоки бартолиновой железы открываются между малой половой губой и девственной плевой или ее остатками. В покое вырабатывается небольшое количество слизистого секрета, увлажняющего вульву. В возбужденном состоянии секреция усиливается. При формировании сужения, закупорке протока слизистый секрет скапливается в бартолиновой железе, растягивает ее и формирует кисту. При увеличении кисты возникает отек окружающих тканей.

Смена полового партнера, заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, может привести к проникновению возбудителей в кистозную полость. Развивается воспалительный процесс, содержимое железы нагнаивается. На месте кистозного образования формируется вторичный абсцесс, что сопровождается характерным изменением симптоматики.

Симптомы

Кистозное образование бартолиновой железы небольшого размера протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время гигиенических процедур. Женщина самостоятельно пальпирует в основании половой губы на одной стороне округлое плотное безболезненное образование. Киста большого размера создает ощущение дискомфорта и инородного предмета в промежности, которое усиливается при ходьбе, сидении.

Во время полового акта киста перегораживает вход во влагалище, поэтому секс сопровождается болезненными ощущениями. После инфицирования боль усиливается, появляется во время движения и в покое. Облегчение симптома возможно только в положении лежа на спине с согнутыми и немного разведенными ногами. Иногда воспаление кисты дополняется симптомами вагинита.

Осложнения

При несвоевременном обращении к гинекологу киста достигает размеров гусиного яйца. Проникновение инфекции – причина формирования вторичного абсцесса, сопровождающегося ухудшением общего состояния, появлениям симптомов интоксикации, повышением температуры тела. При отсутствии хирургического лечения возможен самопроизвольный прорыв гноя наружу или его распространение на клетчатку промежности.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется гинекологом, в процессе диагностики используются данные осмотра, инструментальные и лабораторные методики. Проводится дифференциальная диагностика с инфицированной гематомой в области вульвы, воспалением парауретральных желез. Применяются следующие методы обследования:

  • Гинекологический осмотр. В основании большой половой губы с одной стороны определяется округлое плотное образование без флюктуации. При отсутствии воспалительного процесса отек и покраснение не выявляются. Гиперемия, флюктуация, а также признаки интоксикации свидетельствуют в пользу абсцесса.
  • Мазок из влагалища. При сочетании с кольпитом обнаруживаются признаки воспаления. В мазке увеличено количество лейкоцитов, преобладает кокковая флора, уменьшено количество палочек. Изменения носят неспецифический характер.
  • Лабораторная диагностика. При отсутствии инфицирования анализы крови и мочи без изменений. При развитии воспалительного процесса в общем исследовании крови отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево.
  • УЗИ кисты. Позволяет определить точный размер опухолевого образования, состояние окружающих тканей. Иногда в кисте визуализируются полости, наличие которых необходимо учитывать при проведении оперативного лечения.

Лечение кисты бартолиновой железы

Медикаментозные методы неэффективны, поскольку не позволяют устранить основную причину патологии – нарушение оттока секрета. При появлении признаков воспаления назначают антибиотики широкого спектра действия, которые помогают уменьшить отек и снизить вероятность инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. Основное лечение проводится хирургическими методами в отделении гинекологии.

  • Вскрытие и дренирование кисты. Под местным обезболиванием выполняется разрез в месте наибольшего выпячивания. Содержимое удаляется, полость промывается раствором антисептика, устанавливается резиновый дренаж. После такого лечения часто возникает рецидив.
  • Марсупиализация кисты. Метод позволяет сохранить бартолинову железу. После вскрытия и опорожнения кисты из краев капсулы формируют новый проток. О результатах можно судить через 3-5 недель. Существует риск облитерации отверстия и рецидива кисты.
  • Удаление кисты. Во время операции вылущивается киста с капсулой и бартолинова железа. Ложе тщательно ушивается. Это радикальное лечение, после экстирпации кисты риск рецидива полностью исключается.
  • Установка WORD-катетера. Операция аналогична марсупиализации. После очищения кисты в нее вводится WORD-катетер, который представляет собой резиновую трубку с баллоном на конце. Его накачивают воздухом и пережимают. Катетер сохраняют до 6 недель, пока не эпителизируется новый проток. Риск рецидива достигает 10%.
  • Деструктивные методы. При помощи лазера можно вскрыть кисту, провести вапоризацию ее капсулы. Деструктивным и склерозирующим действием обладают нитрат серебра, 70% раствор спирта. При этом этанол часто дает осложнения в виде некроза тканей, рубцовой деформации, поэтому не рекомендуется для деструкции.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз при кистозных образованиях бартолиновой железы благоприятный. Результаты лечения улучшаются, если операция проводится в период покоя, при отсутствии воспаления или абсцедирования. Для профилактики образования кисты необходимо избегать случайных половых контактов, соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить вагинит, вульвит, бартолинит. Не рекомендуется использовать тесное белье из синтетических тканей.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении кисты бартолиновой железы.

Источники

1. Киста бартолиновой железы: собственный опыт решения проблемы/ Коньков Д.// Журнал ЗТЖ – 2015 - №

2. Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Кулакова В.И., Савельевой Г.М., Манухина И.Б. - 200

3. Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. Учебно-методическое пособие/ Васильева Л.Н. – 201

4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Похожие статьи
Яичниковая недостаточность
Яичниковая недостаточность — это функциональная несостоятельность фолликулярного аппарата, обусловленная его неразвитостью, необратимым повреждением или нечувствительностью к гонадотропинам. Проявляет...
Подробнее
Яичниковая беременность
Яичниковая беременность – это гестационное осложнение, характеризующееся прикреплением эмбриона к тканям яичника. Чаще всего протекает практически без субъективных проявлений. К основным жалобам пацие...
Подробнее
Язва желудка у беременных
Язва желудка у беременных — это хроническое рецидивирующее заболевание, выявленное во время гестации, при котором в желудочной слизистой формируется локальный язвенный дефект. Проявляется эпигастральн...
Подробнее
Остались вопросы
или нужна помощь?
Отправить
закрыть
Записаться на тестирование
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время

закрыть
Уточнить информацию
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и ответят на возникшие вопросы

закрыть
Заказать программу
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

Закрыть
Записаться на прием
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

Ректороманоскопия КТГ при беременности Внематочная беременность Нарушение менструального цикла Ямик процедура Детский лор УЗИ молочных желез УЗИ сосудов УЗИ почек УЗИ брюшной полости УЗИ сердца УЗИ щитовидной железы УЗИ при беременности УЗИ органов малого таза 3D УЗИ УЗИ гинеколог УЗИ шейки матки Галерея Статьи Статьи Статьи Статьи Статьи Статьи Новость Статьи Статьи Статьи Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач
Личный кабинет

Киста бартолиновой железы это

Киста бартолиновой железы