Закажите звонок

*С Вами свяжутся в ближайшее время

Ваша заявка принята
Диалайн
Закрыть
Записаться на прием
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

Записаться
Инфантильное глотание
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Инфантильное глотание

Инфантильное глотание характеризуется прокладыванием языка между деснами (зубами) при осуществлении глотательных движений. Данный тип физиологичен для младенцев, но является аномальным для детей старше 3 лет. Сохранение младенческого паттерна глотания во взрослом возрасте приводит к формированию дефектного прикуса, фонетических нарушений речи. Диагностируется при проведении проб, иногда требуется инструментальная визуализация (ТРГ, рентген глотки, пищевода, электромиография). Лечение включает логопедическую помощь (миогимнастика, массаж, кинезиотейпирование) и ортодонтическое лечение (трейнеры, аппараты).

    МКБ-10

    R63.8 Другие симптомы и признаки, связанные с приемом пищи и жидкости Инфантильное глотание
    • Причины
    • Патогенез
    • Симптомы инфантильного глотания
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение инфантильного глотания
      • Логопедическая коррекция
      • Стоматологическая помощь
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Инфантильный, или реверсивный, тип глотания (ИТГ) физиологичен для детей от рождения до 2,5-3 лет. Благодаря его механизмам в младенческом возрасте обеспечивается акт сосания молока и другой жидкой пищи. После прорезывания молочных зубов и перехода к жеванию происходит смена реверсивного типа глотания на соматический. Сохранение инфантильного глотания в более старшем возрасте связано с неблагоприятными ортодонтическими последствиями и речевыми нарушениями. Обследование детей со сменным прикусом выявляет наличие ИТГ у 26-30% из них, у 90% ‒ в сочетании с зубочелюстными аномалиями.

    Инфантильное глотание Инфантильное глотание

    Причины

    Сохранению инфантильного глотания у старших детей и даже взрослых способствует целый ряд патологических факторов: от неправильного рациона и вредных привычек до сопутствующих заболеваний. У большинства детей (около 80%) в анамнезе отмечается искусственное или смешанное вскармливание. Наиболее частые причины ИТГ следующие:

    • патологические оральные привычки: продолжительное сосание соски-пустышки, сосание пальца;
    • неправильное кормление детей: отсутствие в рационе (или позднее введение) твердой пищи, употребление после прорезывания зубов пищи жидкой и пюреобразной консистенции, не требующей жевания;
    • болезни зубов и полости рта: позднее прорезывание временных зубов (запаздывание на 3 и более месяцев), раннее удаление центральных молочных резцов (травматическое или хирургическое), анкилоглоссия;
    • заболевания ЛОР-органов: аденоиды, гипертрофия небных миндалин, хронические риниты, искривление носовой перегородки, заставляющие дышать ртом.

    Патогенез

    Глотание является одной из витальных физиологических функций организма. Оно обеспечивается скоординированными действиями мускулатуры полости рта, глотки, гортани, пищевода под контролем нервной системы. Все дети рождаются с хорошо развитыми сосательным и глотательным рефлексами. Во время сосания происходит сокращение мышц губ, языка, щек, благодаря чему в ротовой полости создается отрицательное давление, и туда поступает жидкая пища. Язык младенца, совершая реверсивные движения (вперед-назад), направляет молоко в глотку.

    При инфантильном типе губы приоткрыты, зубные ряды разомкнуты, а язык проложен между ними. Во время глотательных движений язык отталкивается от губ (позднее – от язычной поверхности нижних резцов, боковых зубов). Инфантильное (младенческое) глотание расценивается как физиологическая норма примерно до 2-3 лет.

    По мере появления временных зубов и введения в рацион ребенка твердой пищи происходит переход от сосания к жеванию, глотание перестраивается с инфантильного на соматический (взрослый). Происходит изменение положения языка ‒ он поднимается и прижимается к небному своду, благодаря глотательно-перистальтическим движениям перемещает пищевой комок по полости рта, продвигает его в глотку и пищевод. При наличии патологических предпосылок смены типа глотания не происходит, у ребенка закрепляется неправильный паттерн, который становится причиной аномального прикуса и речевых расстройств.

    Симптомы инфантильного глотания

    Реверсивное глотание можно определить по ряду характерных признаков:

    • Губы разомкнуты или сомкнуты, но при проглатывании пищи еще плотнее сжимаются, т. к. возникает сокращение мышц рта.
    • Язык находится в межзубном положении или упирается в нижние резцы.
    • В реализации глотательного акта также принимают участие подбородочная мышца и мышцы шеи.

    Вся нижняя часть лица ребенка находится в высоком тонусе, напряжена, что проявляется точечными ямками на коже подбородка и в уголках рта («симптом наперстка»). Нередко происходит втяжение щек, отмечается выбухание губ в момент упора в них кончика языка. Включение в глотание шейных мышц сопровождается вытягиванием шеи и наклоном головы. Иногда возникает дрожание век.

    Осложнения

    Постоянное давление языка на щеки и губы при инфантильном глотании приводит к деформации зубных рядов (чаще сужению зубоальвеолярных дуг), наклону резцов вперед, образованию диастемы. У детей и взрослых формируется неправильный прикус (открытый передний или боковой, мезиальный), готическое небо. Нарушается развитие костей лицевого скелета и эстетика лица. У взрослых может возникнуть дисфункция ВНЧС, боли в ШОП и различных отделах головы. Дизартикуляция языка вызывает фонетические дефекты речи, в большинстве случаев ‒ межзубный сигматизм.

    Диагностика

    Как правило, родители ребенка обращаются к врачу-ортодонту с запросом на исправление прикуса. Инфантильное глотание выявляется уже в ходе дополнительного обследования:

    • Стоматологический осмотр. Обнаруживает ротовое дыхание, разобщение прикуса, дефекты зубных рядов. Самой элементарной функциональной пробой, позволяющей подтвердить механизм ИТГ, является проба с глотанием воды маленькими порциями.
    • Телерентгенография. Боковая ТРГ головы позволяет обнаружить морфологические изменения лицевого скелета, провести анализ для выработки плана лечения. После курса лечения выполняется повторное сравнительное рентгеновское и цефалометрическое исследование.
    • Рентгеноконтрастное исследование. Рентгеноскопия глотки и пищевода является функциональным методом диагностики. Помогает проследить движения языка, провести оценку времени глотания.
    • Электромиография. Необходима для исследования степени активности мимических и жевательных мышц в процессе глотательных движений. При соматическом глотании биопотенциалы жевательных мышц существенно выражены, а круговой мышцы рта незначительны, при инфантильном – наоборот.
    • Логопедическая диагностика. Консультация логопеда-дефектолога показана для выявления дефектов звукопроизношения и их связи с инфантильным глотанием. Как правило, при обследовании устной речи обнаруживаются искажения звуков (межзубное, боковое произношение).
    • Осмотр носоглотки. Пациентам с хронической ЛОР-патологией требуется осмотр оториноларинголога с проведением эндоскопии носа и фарингоскопии.

    Лечение инфантильного глотания

    Без устранения ИТГ невозможно полностью избавиться от стоматологических и речевых проблем, они неизбежно будут возвращаться вновь и вновь. Для выработки нового глотательного стереотипа необходимо избавиться от вредных привычек, как можно больше жевать твердую пищу – яблоки, орехи, мясо; грызть морковь, сушки. Также требуется пройти курс логопедической коррекции и ортодонтического лечения.

    Логопедическая коррекция

    Занятия с логопедом призваны закрепить новый характер глотания взрослого типа. Они начинаются еще до ортодонтического этапа, продолжаются во время и после его окончания. Для ухода от инфантильного глотания назначается:

    • Артикуляционная гимнастика. Основная задача – выработать привычное верхнее положение языка, нормализовать дыхание через нос. В комплекс включаются упражнения на подъем языка («Качели», «Вкусное варенье», «Маляр»), упражнения для губ и челюстей, дыхательная гимнастика. Полезно имитировать жевание, зевание, глотание, контролируя нахождение языка за верхними зубами.
    • Логопедический массаж. Активное механическое воздействие необходимо с целью расслабления круговой мышцы губ и активизации жевательной мускулатуры. В процессе массирования применяются ручные приемы, массаж зондами, вибромассажерами. После массажа рекомендуется наложение тейпов на мышцы, участвующие в акте глотания.

    Стоматологическая помощь

    На начальном этапе используются вестибулярные пластинки и трейнеры, ношение которых может быть рекомендовано детям с 3-х лет. Начиная со старшего дошкольного возраста, для коррекции нарушений окклюзии применяются ортодонтические аппараты (Брюкля, Френкеля).

    При наличии короткой подъязычной уздечки, которая является причиной инфантильного глотания, но не может быть растянута консервативно, проводится френулопластика. Радикальное лечение гипертрофированных миндалин требует выполнения аденотомии, тонзиллэктомии.

    Прогноз и профилактика

    Комплексная коррекция инфантильного глотания и его последствий позволяет выработать правильный физиологический стереотип и нормализовать нарушенные функции. Совместная работа логопеда и стоматолога способствует восстановлению окклюзии, улучшению эстетики профиля лица, устранению речевых дефектов. Без ликвидации ИТГ зубочелюстная патология будет прогрессировать и рецидивировать, неблагоприятно сказываясь на качестве жизни.

    Профилактика инфантильного способа глотания заключается в приоритете грудного вскармливания, своевременном отучении ребенка от пустышки и вредных ротовых привычек, лечении заболеваний носоглотки. С момента прорезывания зубов необходимы регулярные стоматологические осмотры.

    Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении инфантильного глотания.

    Источники

    1. Распространенность инфантильного типа глотания у детей 8-11 лет/ Бахметьева А.В.// Бюллетень медицинских интернет-конференций. ‒ 201

    2. Дисфункция языка — основной этиопатогенетический момент в коррекции class III окклюзии (клинический случай)/ Гатальский В.В.// Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 201

    3. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий/ Хорошилкина Ф. Я. – 198

    4. Влияние факторов риска на развитие зубочелюстных аномалий у детей/ Чуйкин С.В., Аверьянов С.В.// Проблемы стоматологии. – 200

    5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

    ВАЖНО
    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
    Похожие статьи
    Ячмень у ребенка
    Ячмень у ребенка - это ограниченное скопление гноя в волосяном фолликуле ресницы и связанных с ним сальных железах Цейса, реже - в заложенных в толще хряща век дольках мейбомиевых желез. Клиническая к...
    Подробнее
    Язвенно-некротический энтероколит
    Язвенно-некротический энтероколит – это воспалительное заболевание кишечника у новорожденных, для которого характерен некроз стенки кишки и развитие сопутствующей симптоматики. Проявляется признаками ...
    Подробнее
    Ядерная желтуха новорожденных
    Ядерная желтуха новорожденных – это поражение головного мозга новорожденного вследствие прямого цитотоксического действия высокой концентрации билирубина. Проявляется выраженным мышечным гипертонусом:...
    Подробнее
    Остались вопросы
    или нужна помощь?
    Отправить
    закрыть
    Записаться на тестирование
    Отправить

    *С Вами свяжутся в ближайшее время

    закрыть
    Уточнить информацию
    Отправить

    *С Вами свяжутся в ближайшее время и ответят на возникшие вопросы

    закрыть
    Заказать программу
    Отправить

    *С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

    Закрыть
    Записаться на прием
    Отправить

    *С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

    Ректороманоскопия КТГ при беременности Внематочная беременность Нарушение менструального цикла Ямик процедура Детский лор УЗИ молочных желез УЗИ сосудов УЗИ почек УЗИ брюшной полости УЗИ сердца УЗИ щитовидной железы УЗИ при беременности УЗИ органов малого таза 3D УЗИ УЗИ гинеколог УЗИ шейки матки Галерея Статьи Статьи Статьи Статьи Статьи Статьи Новость Статьи Статьи Статьи Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач
    Личный кабинет

    Инфантильное глотание это

    Инфантильное глотание