Закажите звонок

*С Вами свяжутся в ближайшее время

Ваша заявка принята
Диалайн
Закрыть
Записаться на прием
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

Записаться
Двухволновый вирусный менингоэнцефалит
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Двухволновый вирусный менингоэнцефалит

Двухволновый вирусный менингоэнцефалит — форма клещевого энцефалита, особенностью которой является наличие двух периодов клинических проявлений заболевания, отделенных друг от друга непродолжительной ремиссией. В первом периоде двухволновый вирусный менингоэнцефалит протекает с общемозговыми и общеинфекционными симптомами, во втором — с очаговой симптоматикой органического поражения ЦНС, невритами и радикулитами. Основу диагностики двухволнового вирусного менингоэнцефалита составляет эпидемиологический анамнез заболевания, его типичная клиническая картина, данные исследований ликвора, результаты МРТ и КТ. Лечение включает специфическую и неспецифическую противовирусную терапию, дезинтоксикацию, симптоматические, ноотропные и сосудистые средства.

МКБ-10

A84 Клещевой вирусный энцефалит Двухволновый вирусный менингоэнцефалит
  • Этиология двухволнового вирусного менингоэнцефалита
  • Симптомы двухволнового вирусного менингоэнцефалита
  • Диагностика двухволнового вирусного менингоэнцефалита
  • Лечение двухволнового вирусного менингоэнцефалита
  • Прогноз двухволнового вирусного менингоэнцефалита
  • Профилактика двухволнового вирусного менингоэнцефалита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Двухволновый вирусный менингоэнцефалит является природноочаговым инфекционным заболеванием вирусной этиологии. Подобно клещевому энцефалиту двухволновый вирусный менингоэнцефалит переносится иксодовыми клещами и имеет весенне-летнюю сезонность. Однако, благодаря выраженным особенностям своего клинического течения, с 1952г. двухволновый вирусный менингоэнцефалит считается в неврологии отдельной нозологической единицей. Наибольшей заболеваемости подвержены люди в возрасте от 20 до 40 лет, занятые работами в лесу (рабочие леспромхозов, геологи, охотники, прокладчики дорог, туристы). Эндемическими в отношении двухволнового вирусного менингоэнцефалита являются северо-западные регионы России, Украинское полесье, Беларусь.

Двухволновый вирусный менингоэнцефалит Двухволновый вирусный менингоэнцефалит

Этиология двухволнового вирусного менингоэнцефалита

Причиной возникновения двухволнового вирусного менингоэнцефалита является вирус, обладающий тропностью к глиальным тканям головного мозга. При этом нейроны головного мозга в большинстве случаев остаются интактными, что обуславливает преходящий характер патологических изменений и благоприятный прогноз заболевания, отличающие его от энцефалитов другого генеза. По своим иммунологическим свойствам вирус, вызывающий двухволновый вирусный менингоэнцефалит, близок к возбудителю клещевого энцефалита. Попадая в организм человека, он вначале размножается в паренхиматозных органах, а затем проникает в головной мозг и накапливается там.

Заражение вирусом двухволнового вирусного менингоэнцефалита возможно 2 путями. Трансмиссивный путь передачи инфекции реализуется при укусе иксодового клеща, который является резервуаром и переносчиком возбудителя. Второй путь — алиментарный. В этом случае заражение происходит при употреблении сырого молока, полученного от инфицированной укусом клеща козы. При инфицировании трансмиссивным путем двухволновый вирусный менингоэнцефалит возникает как отдельный случай заболевания и имеет более длительный инкубационный период (от 12 до 20 дней). При алиментарном заражении двухволновый вирусный менингоэнцефалит поражает сразу несколько человек и протекает с инкубационным периодом от 4 до 7 дней.

Симптомы двухволнового вирусного менингоэнцефалита

Клиническая картина двухволнового вирусного менингоэнцефалита складывается из четко выраженных двух острых периодов, сопровождающихся значительным подъемом температуры тела. Обычно двухволновой вирусный менингоэнцефалит начинается внезапно без каких-либо продромальных симптомов. Характерна высокая (до 39°С) температура тела, озноб, недомогание, артралгии, миалгии, головные боли, нарушения сна, головокружения, тошнота и рвота. Могут наблюдаться слабо выраженные менингеальные симптомы. Продолжительность первого периода двухволнового вирусного менингоэнцефалита составляет не более недели. Затем температура тела падает и сохраняется нормальной, реже — субфебрильной, в течение 5-7 дней. В этот период практически исчезают все начальные симптомы заболевания.

После непродолжительной ремиссии снова происходит подъем температуры тела и ухудшение общего самочувствия. Во втором периоде обострения двухволновой вирусный менингоэнцефалит характеризуется более тяжелой клинической картиной, связанной с типичным для энцефалита органическим поражением головного мозга. В этом периоде может наблюдаться очаговая симптоматика: центральные парезы конечностей, снижение поверхностной и глубокой чувствительности, вестибулярная атаксия, мозжечковый синдром; возможны психические нарушения и эпилептические приступы. В отличие от клещевого энцефалита, при двухволновом вирусном менингоэнцефалите эти симптомы, как правило, слабо выражены, а такие тяжелые нарушения, как бульбарный синдром, наблюдаются крайне редко. Обычно на первый план выходят поражения периферических нервов: невриты и радикулиты.

Диагностика двухволнового вирусного менингоэнцефалита

Весьма затруднительно диагностировать двухволновой вирусный менингоэнцефалит в первом периоде заболевания, когда его клиническая картина представлена преимущественно общеинфекционными проявлениями, характерными для других острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, бруцеллеза, кори, скарлатины, иерсиниоза, лептоспироза и пр.), а также для лихорадки неясного генеза. Поставить более точный диагноз позволяют эпидемиологические данные (укус клеща, употребление сырого козьего молока) и вторая волна клинических проявлений, характеризующих двухволновой вирусный менингоэнцефалит.

С диагностической целью пациент, имеющий двухволновой вирусный менингоэнцефалит, должен быть осмотрен терапевтом, неврологом и инфекционистом. Показано проведение люмбальной пункции для последующего физико-химического, микроскопического и вирусологического исследования цереброспинальной жидкости. Типичным для двухволнового вирусного менингоэнцефалита является умеренное увеличение количества клеточных элементов ликвора преимущественно за счет лимфоцитов (лимфоцитарный плеоцитоз). Такая картина ликвора позволяет исключить гнойный менингит и свидетельствует в пользу вирусной этиологии заболевания.

Двухволновой вирусный менингоэнцефалит необходимо дифференцировать от энцефалитов и менингитов другой этиологии, от абсцесса головного мозга, нагноения кисты или внутримозговой гематомы. Для этого в перечень инструментальных обследований пациента включают МРТ головного мозга, а при противопоказаниях к ее проведению — КТ головного мозга.

Лечение двухволнового вирусного менингоэнцефалита

В период лихорадки и выраженных клинических проявлений при двухволновом вирусном менингоэнцефалите необходимо соблюдать постельный режим, придерживаться щадящей и витаминизированной диеты. Для борьбы с общей интоксикацией организма в начальном периоде заболевания проводят дезинтоксикационную терапию. С первых дней двухволнового вирусного менингоэнцефалита назначается этиотропное противовирусное лечение. Оно сходно с лечением, применяемым в случае клещевого энцефалита, и включает специфический донорский гамма-глобулин, препараты интерферона и рибонуклеазы.

При симптомах гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления пациенту проводится дегидратационная терапия. Для скорейшей ликвидации возникших неврологических нарушений активно применяют ноотропы (гамма-аминомасляную кислоту, глицин, препараты гинкго билоба, пирацетам), витамины группы В и сосудистые препараты (пентоксифиллин, винпоцетин).

Прогноз двухволнового вирусного менингоэнцефалита

Обычно двухволновой вирусный менингоэнцефалит имеет благоприятное течение и заканчивается полным выздоровлением пациентов. Смертельные исходы заболевания или его переход в хроническую форму в медицинской практике не наблюдались. Обычно на фоне лечения происходит 100% регресс неврологической симптоматики. Некоторое время может сохраняться астенический синдром.

Профилактика двухволнового вирусного менингоэнцефалита

Профилактические меры, позволяющие предупредить двухволновой вирусный менингоэнцефалит, во многом сходны с такими при весенне-летнем клещевом энцефалите. К неспецифическим профилактическим мероприятиям в районах с повышенным риском заражения относятся: уничтожение клещей, использование при нахождении в лесу защитной одежды и репеллентов, отказ от употребления некипяченного молока. Во время пребывания в эндемичном очаге в период активности клещей необходимо тщательно осматривать одежду и кожные покровы. При обнаружении клеща следует аккуратно и полностью извлечь его, обработать место укуса йодом. Снятого клеща надо сжечь.

Специфическая профилактика двухволнового вирусного менингоэнцефалита проводится вакциной против клещевого энцефалита. Иммунитет формируется спустя 2 недели после двукратного введения вакцины. Интервал между вакцинациями составляет 1 месяц. Поэтому при планировании поездки в область с повышенным риском заражения необходимо подумать о прививке не позже, чем за 1,5 месяца до поездки. Третья ревакцинация проводится через год после второй, она дает стойкий иммунитет против двухволнового вирусного менингоэнцефалита, который сохраняется на протяжении 3 лет.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении двухволнового вирусного менингоэнцефалита.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Похожие статьи
Юношеская миоклоническая эпилепсия
Юношеская миоклоническая эпилепсия — это форма генерализованной эпилепсии, основу клинической картины которой составляют миоклонические приступы — асинхронные мышечные сокращения, кратковременно возни...
Подробнее
Юношеская абсанс-эпилепсия
Юношеская абсанс эпилепсия — это идиопатический вариант эпилепсии, манифестирующий в подростковом возрасте. Основу симптоматики составляют генерализованные эпилептические приступы в виде абсансов и эп...
Подробнее
Ювенильный паркинсонизм
Ювенильный паркинсонизм — это генетически детерминированная форма раннего паркинсонизма, манифестирующая до 25-летнего возраста. Типичными особенностями клинической картины являются симметричность про...
Подробнее
Остались вопросы
или нужна помощь?
Отправить
закрыть
Записаться на тестирование
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время

закрыть
Уточнить информацию
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и ответят на возникшие вопросы

закрыть
Заказать программу
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

Закрыть
Записаться на прием
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

Ректороманоскопия КТГ при беременности Внематочная беременность Нарушение менструального цикла Ямик процедура Детский лор УЗИ молочных желез УЗИ сосудов УЗИ почек УЗИ брюшной полости УЗИ сердца УЗИ щитовидной железы УЗИ при беременности УЗИ органов малого таза 3D УЗИ УЗИ гинеколог УЗИ шейки матки Галерея Статьи Статьи Статьи Статьи Статьи Статьи Новость Статьи Статьи Статьи Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач
Личный кабинет

Двухволновый вирусный менингоэнцефалит это

Двухволновый вирусный менингоэнцефалит