Закажите звонок

*С Вами свяжутся в ближайшее время

Ваша заявка принята
Диалайн
Закрыть
Записаться на прием
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

Записаться
Демодекоз век
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Демодекоз век

Демодекоз век – это патология, вызванная паразитированием условно-патогенного клеща рода Demodex – железницы угревой. Клинически заболевание проявляется зудом, гиперемией век, выпадением ресниц, скоплением гнойных масс в уголках глаз преимущественно в утреннее время. Диагностика демодекоза включает в себя проведение микроскопического исследования, биопсии с последующей гистологией, «скотч-пробы» и составление акарограммы. Для выявления вторичных изменений применяют биомикроскопию глаза. Тактика лечения основывается на использовании топических глюкокортикостероидов, дерматотропных и антибактериальных средств.

Демодекоз век
  • Причины демодекоза век
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы демодекоза век
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение демодекоза век
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Демодекоз век или демодекозный блефарит – это хроническое заболевание с сезонными обострениями в осенне-весенний период. Патология чаще регистрируется у лиц пожилого возраста, что связано с более высокой продукцией кожного сала, чем у детей. Описаны единичные случаи обнаружения железницы угревой у новорожденных. В ряде исследований указывается, что клещи Demodex удается выделить у 89% людей младше 61 года. Согласно статистическим данным, у 60-70% пациентов с демодекозным блефаритом диагностируют демодекоз других локализаций. Патология чаще встречается у лиц женского пола. Географические особенности распространения заболевания не установлены.

Демодекоз век Демодекоз век

Причины демодекоза век

Основной этиологический фактор демодекоза – колонизация волосяных фолликулов, сальных и мейбомиевых желез клещом рода Demodex в количестве не менее 5 железниц угревых на один см2. Источниками заражения выступают домашние животные, больной человек или носитель. Способствует развитию клинических проявлений присоединение инфекционного агента (Bacillus oleronius), который в результате своей жизнедеятельности и процессов размножения увеличивает активность клещей и других микроорганизмов группы стрептококков, стафилококков, пропионовокислых бактерий и грибов рода малассезия. Повышенная склонность к демодекозу век наблюдается у лиц с иммунодефицитными состояниями (СПИД, острая лимфобластная лейкемия, злокачественные новообразования) и заболеваниями, сопровождающимися нарушением обмена веществ (сахарный диабет) в анамнезе. Факторы риска развития патологии – аметропия, некорригированная гиперметропия.

Патогенез

Пусковой фактор возникновения демодекоза век – нарушение микрофлоры кожного покрова. Снижение секреторной способности желез ведет к изменению микробиоценоза с последующим возникновением дисбактериоза кожи. К усилению микробной колонизации приводит изменение качественных характеристик поверхностного липидного слоя. Важную роль в патогенезе заболевания играет нарушение симбиоза коринебактерий и условно-патогенной микрофлоры. Развитию клинической картины способствуют вирусы и микроорганизмы, переносчиком которых выступает железница угревая.

Клещ размером 0,2-0,5 мм проникает в толщу волосяных фолликулов, сальные и мейбомиевые железы. При занесении патогенных форм пиококков в глубокие слои возникает воспаление, в последующем ведущее к гнойно-некротическим изменениям. Поддержание активности воспалительного процесса обеспечивается нарушением синтеза кателицидинов. Продукты жизнедеятельности клеща приводят к аллергизации и могут стать причиной себореи. Проводятся исследования на предмет влияния нарушений цитокинового каскада на клещевую инвазию, поддержание патологического процесса и эффективность применяемого лечения.

Классификация

Для демодекозного блефарита характерна склонность к хронизации. В редких случаях заболевание приобретает острое течение. С клинической точки зрения в офтальмологии выделяют следующие формы демодекоза:

  • Первичная. При данном варианте демодекоз является самостоятельной нозологией, выступает в роли пускового фактора для присоединения патогенной микрофлоры и развития сопутствующих заболеваний.
  • Вторичная. Патология возникает на фоне основного заболевания век (хронического блефарита, розацеи или себорейного дерматита).

Симптомы демодекоза век

Симптомы возникают на фоне общего благополучия. У пациентов появляется субъективное ощущение жжения, распирания, ползания. В клинической картине демодекоза доминирует выраженный зуд, отечность и гиперемия краев век. Специфическое проявления патологии – симптом «воротничка» вокруг ресниц. Многие больные отмечают чувство инородного тела или «песка» в глазах. Размножение железниц в толще сальных желез, примыкающих к ресницам, приводит к множественному выпадению ресниц. Об интенсивном прогрессировании патологии и присоединении патогенной микрофлоры свидетельствует появление чешуек у корня ресниц, гнойных липких масс по краю век.

Пациенты предъявляют жалобы на быструю утомляемость глаз при выполнении зрительной работы. На начальных стадиях демодекоза кожные покровы века истончаются. В дальнейшем из-за снижения эластичности возникает чувство стягивания, кожа становится утолщенной. Нарастают явления гиперкератоза. Сильный зуд приводит к образованию расчесов, мелких участков кровоизлияний, в области которых в последующем образуются кровянисто-гнойные корочки. Для демодекоза характерна высокая степень инвазивности, поэтому заболевание часто диагностируется у нескольких членов семьи.

Осложнения

Демодекоз век может осложняться рецидивирующей угревой сыпью и псориазом. В анамнезе у пациентов отмечаются частые гнойные воспаления волосяных фолликулов ресниц. Доказана этиологическая роль клеща Demodex в развитии хронических форм блефарита и блефароконъюнктивита. Патология склонна к частому рецидивированию, вызванному повторным самозаражением пациента. Заболевание часто распространяется на окружающие ткани (носогубные складки, лоб, подбородок, височные и околоушные области). Присоединение пиококковой инфекции у больных демодекозом век способствует образованию микроабсцессов с последующим формированием рубцовых деформаций.

Диагностика

Диагностика демодекоза век требует проведения физикального исследования, лабораторной верификации и офтальмологического обследования. При наружном осмотре визуализируются гнойные массы и сухие чешуйки по краю век. Ресницы слипшиеся, окружены сухими корочками. Методом биомикроскопии глаза изучают состояние век, конъюнктивы и роговицы с целью диагностики вторичных изменений. Для лабораторной верификации демодекозного блефарита офтальмологи применяют:

  • Микроскопическое исследование. Это единственный метод, позволяющий выявить клеща в толще фолликула. После помещения материала на предметное стекло его детально изучают под микроскопом.
  • Составление акарограммы. Цель исследования – подсчитать количество личинок, нимф, яиц и имаго. Выявление более 5 взрослых особей на 1 см2 свидетельствует о клещевой активности. Нормальным показателем считают обнаружение 1 клеща на 2-4 ресницах.
  • Пункционная или эксцизионная биопсия. Методики применяются для обнаружения железницы угревой в мейбомиевых и сальных железах с последующим гистологическим исследованием.
  • «Скотч-проба». Исследование назначается при множественных гнойно-некротических массах по периферии век.

Лечение демодекоза век

Лечение демодекоза требует строгого соблюдения правил личной гигиены из-за высокого риска повторного самозаражения. Показано ежедневное применение теплых компрессов на веки, обладающих очищающим, антисептическим и противовоспалительным действием. Пациент должен самостоятельно проводить круговой массаж век с целью улучшения оттока секрета мейбомиевых желез, равномерного распределения слезной пленки и очищения конъюнктивальной полости. Этиотропная терапия демодекоза век включает применение:

  • Дерматотропных средств. Используют местно в форме мази или крема, в состав которых входят высокоочищенные нативные гликаны и натуральные компоненты, обладающие противовоспалительным эффектом (экстракт ромашки, оливковое масло).
  • Антибактериальных препаратов. Показаны инстилляции коротким курсом в случае присоединения микробной флоры. Системная антибактериальная терапия рекомендована при генерализованном поражении.
  • Топических глюкокортикостероидов. Применяются при осложненном течении заболевания с целью устранения аллергических проявлений и купирования местных проявлений.

Симптоматическая терапия требует устранения иммунологических и обменных нарушений. Проводится оптическая коррекция аметропии и гиперметропии. Местная физиотерапия предполагает назначение электрофореза с противовоспалительными и антигистаминными препаратами. Изучается эффективность использования криотерапии в сочетании с антибактериальными препаратами в лечении пациентов с резистентными и рецидивирующими формами заболевания.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности при демодекозе век благоприятный. Своевременно начатое лечение обеспечивает быстрое выздоровление и предотвращает развитие осложнений. Специфических превентивных мер демодекоза век не разработано. Неспецифическая профилактика включает: регулярное проглаживание наволочек и полотенец, санитарную обработку бритвенных приборов и очков, чистку личных вещей, контактирующих с кожей лица (шарфы, мотоциклетные шлемы), утилизацию косметики, контаминированной клещами.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении демодекоза век.

Получить консультацию врача офтальмолога в Волгограде, Волжском и Михайловке можно в клиниках «ДИАЛАЙН». Мы предлагаем широкий спектр услуг, в том числе лабораторные анализы и обследования на передовом оборудовании. Для записи на прием к специалисту просто позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Похожие статьи
Ячмень на веке
Ячмень – это ограниченный гнойный процесс на веках, развивающийся при инфицировании волосяного фолликула ресницы или сальной железы. Ячмень на глазу проявляется болезненной локальной припухлостью и ги...
Подробнее
Язва роговицы
Язва роговицы – это деструктивный процесс в роговой оболочке глаза, сопровождающийся образованием кратерообразного язвенного дефекта. Язва роговицы сопровождается резко выраженным роговичным синдромом...
Подробнее
Эхинококкоз орбиты
Эхинококкоз орбиты — это поражение глазницы и параорбитальной клетчатки, обусловленное инфицированием личиночными стадиями эхинококка. Основные симптомы болезни – дискомфорт и боль в области орбиты, о...
Подробнее
Остались вопросы
или нужна помощь?
Отправить
закрыть
Записаться на тестирование
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время

закрыть
Уточнить информацию
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и ответят на возникшие вопросы

закрыть
Заказать программу
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

Закрыть
Записаться на прием
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

Ректороманоскопия КТГ при беременности Внематочная беременность Нарушение менструального цикла Ямик процедура Детский лор УЗИ молочных желез УЗИ сосудов УЗИ почек УЗИ брюшной полости УЗИ сердца УЗИ щитовидной железы УЗИ при беременности УЗИ органов малого таза 3D УЗИ УЗИ гинеколог УЗИ шейки матки Галерея Статьи Статьи Статьи Статьи Статьи Статьи Новость Статьи Статьи Статьи Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач
Личный кабинет

Демодекоз век это

Демодекоз век