Закажите звонок

*С Вами свяжутся в ближайшее время

Ваша заявка принята
Диалайн
Закрыть
Записаться на прием
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

Записаться
Дефицит цинка
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Дефицит цинка

Дефицит цинка – это недостаточное содержание микронутриента в физиологических средах организма, приводящее к нарушению функционирования иммунной, нервной, зрительной, репродуктивной систем. При критическом снижении уровня микроэлемента могут возникать задержка роста и полового развития у детей, иммунодефициты, экзематозные поражения кожи, бессонница, когнитивное снижение, расстройство либидо, онкопатологии у взрослых. Недостаток цинка диагностируется путем определения его концентрации в крови, моче, волосах. Восполнение запасов микроэлемента проводится путем подбора специальной диеты, БАДов, коррекции сопутствующих состояний.

МКБ-10

E60 Алиментарная недостаточность цинка Дефицит цинка
  • Причины
    • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы дефицита цинка
    • Болезнь Прасада
    • Энтеропатический акродерматит
    • Вторичный гипоцинкоз
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение дефицита цинка
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Недостаток цинка (Zn) ‒ гипоцинкоз, по подсчетам ВОЗ, испытывают около 17-25% населения планеты. Главным образом, это жители Юго-Восточной Азии, Южной Африки, других стран с низким уровнем жизни. Впервые симптомы первичного цинкдефицита описал американский врач А.С. Прасад в 1963 г. – заболеванием, названным его именем (болезнь Прасада) страдает около 3% населения Ирана и Египта.

Клиническое значение Zn для организма очень велико – он необходим для правильного протекания практически всех иммунных и метаболических процессов, оказывает влияние на функционирование большинства органов и систем, поэтому ликвидация недостаточности цинка в популяции является важнейшей задачей мирового здравоохранения.

Дефицит цинка Дефицит цинка

Причины

Дефицит цинка может быть первичным (самостоятельным) или вторичным (на фоне других заболеваний). Непосредственные причины также бывают физиологическими и патологическими:

  • Физиологические состояния. Недостаток микронутриента часто выявляется у беременных и кормящих женщин, новорожденных младенцев, подростков. Гестация, лактация, периоды новорожденности, пубертата сопровождаются увеличением физиологической потребности в Zn и его повышенным расходом.
  • Алиментарные факторы. Недостаточное поступление микроэлемента с пищевыми продуктами может быть связано с географическими условиями (засушливый климат, особенности почвы), дефицитом питания, употреблением воды с высоким содержанием железа, нарушающего всасывание Zn. Также факторами риска по развитию цинкдефицита является вегетарианство, безбелковые диеты, голодание, парентеральное питание.
  • Болезни ЖКТ. Снижение абсорбции цинка отмечается при хронических заболеваниях органов пищеварения, сопровождающихся нарушением всасывания. В их числе – глютеновая энтеропатия, хроническая диарея, ферментная недостаточность поджелудочной железы, болезнь Крона и др. Кроме этого, усвоению цинка из пищи препятствуют гельминтные инвазии.
  • Генетические патологии. Врожденное нарушение метаболизма цинка наблюдается при энтеропатическом акродерматите. Заболевание вызывается мутациями в гене SLC39A4, имеет аутосомно-рецессивное наследование.
  • Интоксикации. К цинковой недостаточности могут приводить отравления тяжелыми металлами (свинцом, кадмием, медью), прием некоторых противовоспалительных ЛС. Пониженная концентрация Zn в крови характерна для алкоголизма, сопровождающегося алкогольным гепатитом и циррозом печени.
  • Синдром гиперметаболизма–гиперкатаболизма. Развивается при тяжелых ожогах (более 15% поверхности тела), сочетанных травмах, переломах. Сопровождается гиперцинкурией и развитием дефицита цинка в организме.

Факторы риска

Факторами, усугубляющими цинкдефицит (снижающими всасывание, увеличивающими экскрецию Zn с мочой), могут послужить:

  • повышенное потребление с пищей фитиновой кислоты, кальция, фосфора;
  • высокая физическая активность, интенсивные занятия спортом;
  • прием ЛС (кортикостероидов, КОК, антигистаминных, антацидных средств, вальпроатов, ингибиторов АПФ);
  • употребление гидрокарбонатных минеральных вод, кофеина в больших количествах;
  • нефропатия, диабет, порфирия;
  • острый и хронический стресс.

Патогенез

Цинк относится к незаменимым (эссенциальным) микроэлементам. Он присутствует в генетическом аппарате клетки, участвует в биосинтезе ДНК-связывающих белков («цинковые пальцы»). Микроэлемент является структурным компонентом более чем 300 металлоферментов, участвует в нормальном функционировании ЦНС, иммунной, кроветворной, эндокринной, половой систем.

Zn поступает в основном с пищей. Общие запасы Zn в организме составляют порядка 1,5-3 г. Более 60% из этого количества депонируется в скелетных мышцах, также микроэлемент присутствует в коже, костях, надпочечниках, почках, головном мозге, ЖКТ, печени, сердце, лимфоузлах, крови, половых железах. В обычных условиях при нормальном функционировании ЖКТ процессы поступления, всасывания и выведения цинка сбалансированы. Недостаточное поступление, нарушение абсорбции, увеличение экскреции цинка приводят к развитию Zn-дефицитных состояний.

При этом нарушаются процессы клеточного деления и дифференцировки, регуляция белкового и жирового обмена, функционирование Т-клеточного звена иммунитета (развивается лимфопения, атрофия тимуса). Замедляется регенерация соединительной ткани, рост костно-мышечной системы. Уменьшается секреция Zn-зависимых гормонов: гонадотропинов, АКТГ, соматотропина, инсулина, тестостерона. У мужчин страдает нормальное половое развитие и сперматогенез, у женщин развивается менструальная дисфункция, чаще возникают акушерские осложнения.

В нервной системе изменяется активность различных нейромедиаторов, что в конечном итоге влияет на функционирование нейронной сети. Особенно критична антенатальная недостаточность цинка, которая может вызвать микроцефалию, нейроповеденческие расстройства у детей, а также врожденные лицевые расщелины.

Симптомы дефицита цинка

Болезнь Прасада

Впервые экзогенная алиментарная недостаточность микроэлемента описана у жителей высокогорных районов с низким содержанием цинка в почве. Гипоцинкоз у них усугублялся однообразной углеводно-растительной диетой, лишенной животных белков, но обогащенной фитиновой кислотой, которая связывает цинк и препятствует его всасыванию в тонком кишечнике.

Типичная симптоматика гипоцинкоза при болезни Прасада включает низкорослость (вплоть до карликовости), гипогонадизм, гепатоспленомегалию, гипохромную анемию. Также отмечаются нарушения обоняния и вкуса, гиперкератоз, геофагия (поедание глины).

Энтеропатический акродерматит

Клиническая симптоматика манифестирует у грудных младенцев. Развивается эритематозно-буллезный дерматит, характеризующийся наличием ярко-красных папул и пузырей, с локализацией кожных поражений в области конечностей и физиологических отверстий тела. Нередко присоединяются вторичные инфекции кожи, нарушается рост ногтей, возникает выпадение волос.

Расстройства функции ЖКТ представлены водянистой диареей, мальабсорбцией. Поражается зрительная система: возникают конъюнктивит, блефарит, кератит, светобоязнь. У детей выявляются нервно-психические расстройства, задержка физического развития и полового созревания, увеличение селезенки и печени, анемия. Без лечения энтеропатический акродерматит заканчивается летально.

Вторичный гипоцинкоз

Клинически дефицит цинка проявляется широким спектром признаков. Дети, испытывающие недостаток микронутриента, чаще страдают заболеваниями костно-мышечной системы: нарушениями осанки, плоскостопием, вальгусной и варусной деформацией стоп. Из заболеваний ЖКТ у них встречаются хронические гастродуодениты, дискинезии желчевыводящих путей.

Дефицит Zn ассоциирован с нарушениями нервно-психической сферы: задержкой психомоторного развития и СДВГ у детей, депрессией, снижением памяти, эмоциональной лабильностью, периферическими невропатиями – у взрослых. Предполагается взаимосвязь гипоцинкоза с возрастным ухудшением слуха (пресбиакузисом), нарушением метаболических процессов в структурах глаза, что является возможной причиной развития катаракты, макулодистрофии.

Имеются данные о влиянии цинкдефицита на тяжесть и длительность протекания инфекционных патологий: ОРВИ, герпетической инфекции, внебольничной пневмонии, кишечных инфекций. Цинк-дефицитные состояния сопряжены с высокой частотой развития аллергодерматозов, в частности, атопического дерматита. У пациентов отмечается плохое рубцевание ран, часто встречается себорея, сухость кожи, дистрофические изменения ногтей, лейконихия, алопеция.

Гипоцинкоз во время беременности чреват гипотрофией плода, преждевременными родами, атоническими послеродовыми кровотечениями, формированием врожденных уродств у ребенка. Некоторые исследователи с нехваткой цинка связывают токсикозы, извращение вкуса и обоняния у беременных. При дефиците цинка учащается необходимость в акушерских пособиях: родовозбуждении, эпизиотомии, ручном отделении последа. У мужчин с пониженным уровнем цинка ухудшается качество спермы, вплоть до бесплодия, снижается либидо и потенция.

Осложнения

Низкий материнский цинковый статус может приводить к репродуктивным потерям, рождению плода с дефицитом массы тела и низкими показателями по АПГАР, различным гестационным, акушерским и перинатальным осложнениям. Дефицит Zn – мощный тератогенный фактор, вызывающий формирование ряда эмбриональных пороков: незаращения неба, ВПС и др. Достоверно известно, что гипоцинкоз сопряжен с иммунодефицитом. Обсуждается связь недостаточной цинкобеспеченности с развитием язвенной болезни, целиакии, болезни Крона, артериальной гипертензии, аденомы простаты. Нередко недостаток Zn усугубляется дефицитом селена.

Диагностика

Выявление дефицита микроэлемента основано на анамнестических, клинических и лабораторных данных. Обследованием больных занимаются врачи-терапевты, дерматологи, неврологи, нутрициологи. Проводятся следующие исследования:

  • Определение уровня цинка. Содержание цинка чаще всего исследуют в сыворотке крови. Референсные значения зависят от ЕД измерения, пола, возраста. Считается, что концентрация Zn <13 мкмоль/л указывает на цинк-дефицитное состояние, а содержание <8,2 мкмоль/л является прогностически неблагоприятным. Также может выполняться спектральный анализ волос или ногтей. Для оценки экскреции микроэлемента проводится анализ мочи.
  • Другие лабораторные исследования. Дополнительно определяется уровень цинкозависимого фермента щелочной фосфатазы, иммуноглобулинов, альбуминов, железа, кальция. По показаниям исследуются значения инсулина, тестостерона, других гормонов.
  • Генодиагностика. При подозрении на энтеропатический акродерматит осуществляется секвенирование гена SLC39A4 с целью выявления мутаций.

Лечение дефицита цинка

Терапевтический подход к восполнению запасов микроэлемента заключается в коррекции диеты и приеме цинксодержащих биодобавок. Пациентам с признаками цинкдефицита рекомендуется включить в рацион пищевые источники микроэлемента: нежирную говядину, субродукты, птицу, яйца, морепродукты, грибы, бобовые, семена подсолнечника, тыквы, орехи.

Кроме этого, назначается прием биологически активных добавок с цинком, поливитаминных комплексов с минералами. Рекомендуемая суточная норма цинка для детей составляет 4-6 мг, для взрослых ‒12 мг. Проводятся контрольные анализы в динамике.

Прогноз и профилактика

Умеренный дефицит цинка хорошо корректируется с помощью диеты и приема БАДов. Тяжелый гипоцинкоз особенно опасен в период гестации, поскольку приводит к осложнениям беременности и нарушению эмбриогенеза. Профилактика заключается в назначении цинксодержащих добавок представителям групп риска: беременным, детям, рожденным от матерей с цинкдефицитом, подросткам, пожилым, страдающим хроническими заболеваниями. Значимую роль играет включение в рацион обогащенных микроэлементом продуктов, коррекция сопутствующих заболеваний ЖКТ, ухудшающих адсорбцию микроэлемента.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении дефицита цинка.

Источники

1. Клиническое значение цинка: результаты проспективного наблюдения за детьми в течение 14 лет/ Легонькова Т.И., Штыкова О.Н., Войтенкова О.В., Степина Т.Г.// Медицинский совет. – 201

2. Значение дефицита цинка в формировании нарушений репродуктивного здоровья (обзор литературы)/ Олина А.А., Садыкова Г.К.// Пермский медицинский журнал. – 201

3. Клиническое значение дефицита цинка в организме ребенка (обзор литературы)/ Халиуллина С.В.// Вестниксовременной клинической медицины. ‒ 201 – Т. 6, вып.

4. Цинк в нейропедиатрии и нейродиетологии/ Студеникин В.М., Турсунхужаева C.Ш., Шелковский В.И.// Лечащий врач. – 201

5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Похожие статьи
Язвенная болезнь желудка
Язвенная болезнь желудка – это хроническая полиэтиологическая патология, протекающая с формированием язвенных повреждений в желудке, склонностью к прогрессированию и формированию осложнений. К основны...
Подробнее
Язвенная болезнь 12п. кишки
Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки - это заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных п...
Подробнее
Язва пищевода
Язва пищевода – это острое либо хроническое изъязвление дистальных отделов пищевода, вызванное воздействием желудочного сока при гастроэзофагеальном рефлюксе. Клинически заболевание проявляется загруд...
Подробнее
Остались вопросы
или нужна помощь?
Отправить
закрыть
Записаться на тестирование
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время

закрыть
Уточнить информацию
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и ответят на возникшие вопросы

закрыть
Заказать программу
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

Закрыть
Записаться на прием
Отправить

*С Вами свяжутся в ближайшее время и запишут на удобное время к выбранному специалисту

Ректороманоскопия КТГ при беременности Внематочная беременность Нарушение менструального цикла Ямик процедура Детский лор УЗИ молочных желез УЗИ сосудов УЗИ почек УЗИ брюшной полости УЗИ сердца УЗИ щитовидной железы УЗИ при беременности УЗИ органов малого таза 3D УЗИ УЗИ гинеколог УЗИ шейки матки Галерея Статьи Статьи Статьи Статьи Статьи Статьи Новость Статьи Статьи Статьи Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач Детский врач
Личный кабинет

Дефицит цинка это

Дефицит цинка