ПОРОКИ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ

Малые аномалии развития сердца (МАРС) и врожденные пороки сердца (ВПС). 
Когда достаточно  наблюдение кардиолога, а когда необходима консультация кардиохирурга?

Для начала, разберем наиболее часто встречающийся МАРС:

• Открытое овальное окно (ООО)-отверстие левым и правым предсердиями сердца, видно на УЗИ (Эхо-КГ) и его размеры от 2 до 5мм. Все что больше 5 мм — это дефект межпредсердной перегородки.
• Аневризма межпредсердной и межжелудочковой пергородки протекает без клинических проявлений и гемодинамических нарушений, является «случайной находкой» на УЗИ
• Аномально расположенные хорды и трабекулы соединительнотканные или мышечные тяжи, которые соединяют папиллярные мышцы. Клиническая картина отсутствует, обычно педиатр выслушивает систолический шум при аускультации сердца, после чего направляет к кардиологу.
• Двустворчатый клапан аорты часто сочетается с пролапсом митрального клапана (ПМК) или  другими ВПС, но может быть и изолированным.
• Евстахиев клапан -складка эндокарда у нижнего края нижней полой вены длиною более 1см.

Тактика введения детей с МАРС: адекватное возрасту соблюдение режима, сбалансированное питание, занятие ЛФК,  препараты кардиотрофического действия, антиаритмические препараты по показаниям, наблюдение кардиологом. Вопрос о занятии спортом решается в каждом конкретном случаи.

Врожденные пороки сердца-более грозная и достаточно распространенная патология сердечно-сосудистой системы, требующая консультации кардиохирурга, и решении вопроса о дальнейшем введении данного больного.

Наиболее часто встречающиеся ВПС:

• Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)
• Транспозиция магистральных сосудов (ТМС)
• Тетрада Фалло (ТФ)
• Коарктация аорты
• Открытый артериальный проток (ОАП)
• Открытый атриовентрикулярный канал
• Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
• Аномальный дренаж легочных вен
• Стеноз устья аорты
• Стеноз легочной артерии

Врач-детский кардиолог, врач-педиатр сети многопрофильных клиник "ДИАЛАЙН" 
Тюрина Алина Сергеевна 

Записаться на прием