Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Артериальное давление (АД) – показатель динамичный. Он изменяется в зависимости от времени суток, эмоций, физической нагрузки и т.д. Кроме того, АД имеет привычку «подскакивать» в кабинете врача – это явление даже получило название эффекта белого халата. Поэтому, чтобы получить четкую картину о суточной динамике АД, точно диагностировать артериальную гипертензию, разработать программу терапии и оценить ее эффективность, необходимо проводить суточное мониторирование АД или СМАД.
СМАД позволяет:
- получить информацию об уровне и колебаниях АД, частоте сердечных сокращений;
- выявить больных с ночной гипертонией и аномальной вариабельностью АД;
- поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение;
- оценить эффективность лечения, диагностировать эпизоды чрезмерного снижения АД, возникающие в результате избыточной терапии;
Преимущества СМАД:
- большое количество измерений в течение суток, в т.ч. во время сна, дневной активности;
- высокая диагностическая точность;
- простота и безопасность;
- возможность регистрации артериального давления в обстоятельствах, максимально приближенных к обычным условиям;
- возможность оценки кратковременной вариабельности артериального давления;
- диагностика гипертензии «белого халата»;
- имеет предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт);
- позволяет проводить индивидуальный подбор доз и времени приема лекарств, снижающих артериальное давление, и контролировать безопасность проводимого лечения (выявляя опасные для здоровья эпизоды избыточного снижения артериального давления);
- данные СМАД теснее связаны с выраженностью поражения органов – мишеней, имеют предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений.
Показания к установке СМАД:
- уточнение диагноза артериальной гипертензии у пациентов с необычными колебаниями АД во время одного или нескольких визитов;
- симптомы, позволяющие заподозрить наличие эпизодов гипотонии;
- выявление реакции "белого халата" у больных с высоким риском сердечно сосудистых заболеваний;
- контроль эффективности гипотензивной терапии;
- артериальная гипертония;
- сочетание артериальной гипертонии с ИБС, сосудистыми поражениями головного мозга с целью выявления критических колебаний АД;
- синкопальные (обморочные) состояния.
В настоящее время СМАД включено в международные рекомендации по ведению больных с артериальной гипертонией; в Российскую Федеральную целевую программу «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ»; в действующие стандарты акушерско-гинекологической помощи беременным (приказ МЗРФ 1998г).
Как это происходит. Общая продолжительность исследования 24-48 часов. Все это время пациент носит специальное приспособление, способное фиксировать показатели сердечного ритма и АД. Дополнительно лечащий врач объясняет пациенту, как вести дневник самонаблюдения.
Записаться можно как самостоятельно в личном кабинете "ДИАЛАЙН", так и заказав обратный звонок.
Записаться на прием
