Лапароскопия: минимальная травматичность и максимальный результат!

Лапароскопия сегодня является современным методом, который широко применяется в общей хирургии и гинекологии. Особенно эффективно лапароскопия используется в лечении многих гинекологических заболеваний, в том числе и бесплодия. Малая травматичность и короткие сроки пребывания пациента в стационаре (2‐3 суток), быстрое восстановление после операции, отсутствие болезненных ощущений, отсутствие послеоперационных рубцов, которые наблюдаются при операциях с разрезами – все это сделало лапароскопию одним из ведущих способов оперативного вмешательства.

О применении лапароскопии в Диалайн рассказывает врач высшей категории с 18‐летним стажем работы, гинеколог-хирург Европейской медицинской клиники и Центра хирургии одного дня Диалайн Любовь Собинова.

— Любовь Анатольевна, что представляет собой операция лапароскопия?

- Лапароскопия — это современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5‐1,5 сантиметра) отверстия, в то время как в традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия, как правило, проводится на органах брюшной полости, включая малый таз. Основной инструмент в лапароскопической хирургии — лапароскоп: телескопическая трубка, содержащая систему линз и обычно присоединённая к видеокамере.

— Какие гинекологические заболевания чаще всего лечат при помощи лапароскопии?

— На сегодняшний день при помощи оперативной лапароскопии выполняется практически весь объем гинекологических операций. Это и эндометриоз, различного вида кисты и образования, заболевания придатков матки, в том числе патологии труб, субсерозная миома матки. Операция также необходима при выпадении женских половых органов и при многих других показаниях. И что немаловажно, лапароскопия сегодня занимает одно из ведущих мест в лечении женского бесплодия.

— Какие анализы необходимо сдавать перед лапароскопией?

— Лапароскопия — это операция, для проведения которой необходимо сдать те же самые анализы, что и для проведения любой другой операции. Этот набор включает в себя: общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму (свертываемость крови), группа крови + резус‐фактор, сахар крови, анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, мазок на флору, печеночные пробы. Кроме того, необходимо сделать УЗИ малого таза, а также пройти осмотр у врачей терапевта и стоматолога, сделать ЭКГ и флюорографию легких.

Существует такое понятие, как свежие анализы, то есть все исследования должны быть пройдены не позднее, чем за 2 недели перед операцией. Я бы рекомендовала пациенткам проходить обследование там, где они будут оперироваться. Это удобно и для врача, который сразу получает все анализы и проводит их оценку, и для пациентки, которая не ходит по кабинетам и не собирает все свои результаты.

— В какой день цикла выполняется лапароскопия?

— Мы стараемся проводить данную операцию, чтобы не нарушать естественный цикл женщины. Однако ситуации бывают разные, и выбор дня проведения манипуляции зависит от различных факторов, среди которых и диагноз пациентки, и объем операции, и сложность. Все‐таки здесь нужно исходить из индивидуального подхода к каждому пациенту.

— Под каким наркозом проводится лапароскопия?

— Лапароскопия проводится под адекватным наркозом. Имеется в виду, что врач‐анестезиолог при беседе и изучении истории болезни больного, а также наличии патологии, объема операции, диагноза и от технической сложности выполнения данной операции выбирает самый подходящий наркоз.

— Когда можно вставать с кровати и начинать питаться? Когда снимают швы?

— Обычно через сутки уже можно вставать и питаться. По поводу швов — все зависит от шовного материала. Если накладываются косметические швы, то они не требуют съема. Если накладываются швы обычные, то на пятые сутки необходимо будет их снимать.

— Когда можно начинать вести половую жизнь?

— Половую жизнь можно начинать вести после первых месячных, пришедших после операции.

— Когда можно выходить на работу после проведения операции?

— В среднем, если все в порядке, то пациентка может приступить к работе уже через три дня. Как правило, в Центре хирургии одного дня Диалайн мы проводим операцию в пятницу вечером. В субботу утром пациентка уже может идти домой. А в понедельник — приступить к работе.

— Лапароскопия и бесплодие — как взаимосвязаны эти понятия?

— Можно смело сказать, что лапароскопия — является одним из важных этапов лечения бесплодия. После проведения данной операции процент наступления беременности вырастает в несколько раз. Это очень эффективный способ, после которого беременность наступает достаточно быстро. Пробовать зачать ребенка можно уже после первых месячных после операции.

— Как в Диалайн применяют лапароскопию при лечении бесплодия?

— Если человек пытался многократно забеременеть, но у него не получалось и он решил обратиться в клинику в первый раз, то ему назначается первоначально комплексное обследование, которое выявляет необходимость проведения лапароскопии.

Однако зачастую пациенты приходят на операцию по направлению от другого врача. Пациент также попадает первоначально на прием и консультацию гинеколога, изучаются все результаты его анализов и исследований, которые он уже принес с собой, проводится осмотр, назначаются при необходимости дополнительные анализы и принимается окончательное решение о проведении операции.

— Как происходит подготовка и проведение операции в Центре хирургии одного дня Диалайн?

— Как только определяется дата проведения операции, пациентка должна сдать, как я уже говорила, свежие анализы, затем мы назначаем необходимую подготовку: очистку кишечника, голодание, посещение анестезиолога и так далее. В день операции женщина приходит в назначенное время, ей проводится операция, которая длится в зависимости от сложности от 20 минут до двух часов. После чего, пациентка остается на сутки под наблюдением медицинской сестры и врача, отдыхает, отходит от наркоза. Если все хорошо, тогда она отпускается домой уже на следующий день. А трое суток спустя, пациентка приходит на контроль и снятие швов. На заключительном этапе женщине дается выписка, в которой указывается все, что ей было проведено в клинике.

Если вы хотите получить консультацию, пройти обследование или провести операцию лапароскопию в Центре хирургии одного дня Диалайн, вам нужно позвонить по телефонам 220‐220 (если вы житель Волгограда), 450‐450 (если вы житель Волжского) и записаться на прием к врачу-гинекологу Любови Анатольевне Собиновой. 

автор статьи Наталья Горшкова