Тромбофлебит 

Сгустки крови могут формироваться в артериях или венах. Когда воспаление из-за сгустка крови происходит в вене, это называют тромбофлебитом. Тромбофлебит обычно возникает в венах ног. Реже это происходит в венах рук или шеи. Поверхностный тромбофлебит развивается в видимых венах непосредственно под поверхностью кожи. На области воспаления обычно определяется покраснение, локальное повышение температуры по сравнению с соседними участками кожи и болезненность. Конечность может раздуться и появляется лихорадка (повышение температуры всего тела). 
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) более опасен, чем поверхностный тромбофлебит. Тромбоз глубоких вен часто может не замечается и не чувствоваться. Обычно начинают подозревать ТГВ при возникающем отеке конечности и лихорадке, особенно если у пациента существуют факторы риска для ТВГ. 
Легочная эмболия - грозное осложнение ТГВ, состояние, которое может быть фатальным. Возникает, когда в результате ТГВ отрывается тромб, который свободно путешествует к легким по венозной и артериальной системам. Там он блокирует легочные артерии, уменьшая приток крови и кислорода в организм.  
Тромбофлебит может быть проявлением антифосфолипидного синдрома, аутоиммунного заболевания.

ФАКТОРЫ РИСКА:


Гиподинамия и неподвижность из-за недавно полученной раны, операции или других факторов
Беременность или недавние роды
Использование пероральных (в виде таблеток и капсул) противозачаточных средств или терапия эстрогеном
Рак
Травмы, сопровождающиеся переломами костей
Наследственная отягощенность, наличие венозных тромбозов у кого-либо из близких родственников


ДИАГНОЗ: 

В дополнение к расспросу жалоб и истории болезни, физическому осмотру, доктору могут понадобиться дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование сосудов конечностей (допплерография), исследование, в котором используются звуковые волны, чтобы найти сгусток крови в вене, магнитно-резонансная томография, позволяющая на снимке получить изображение сосудов или венографию, при которой используется инъекция окрашивающего сосуды вещества, после которой производится рентгенография сосудов конечности, а также лабораторную диагностику для исключения антифосфолипидного синдрома. 


ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ: 

Делать физические упражнения, двигать конечностями, даже если вы находитесь на постельном режиме или по каким-то другим причинам лишены возможности двигаться.
Использовать специальные чулки для ног с более сильным сжатием
Обязательно предупреждать врача о случаях тромбофлебитов и других заболеваний сосудов в вашей семье и у Вас при назначении вам любой гормональной терапии.
Ежегодно проходить лабораторное обследование для исключения рисков развития тромбофлебита (время свертываемости, гомоцистеин), а также исключения антифосфолипидного синдрома.


ЛЕЧЕНИЕ: 
Лечение поверхностного тромбофлебита обычно включает подъем ноги на опоре, теплые компрессы на область поражения и лечение, уменьшающее боль и воспаление. Могут буть использованы чулки с сильным сжатием, чтобы уменьшить отек. Лечение для ТГВ или легочной эмболии обычно включает антикоагулянты, препараты, препятствующих свертыванию крови, такие как гепарин (инъекции) или варфарин (таблетки) для длительного применения. Беременные женщины не должны использовать варфарин во избежание патологии плода.